辉县市医疗保障局2024年度法治政府建设情况报告
12024年，在市委、市政府的正确领导，及市法治政府建设领导小组办公室的精心指导下，市医疗保障局严格按照《辉县市法治政府建设实施方案》各项要求，切实依法履行法定职责，不断规范依法行政行为，充分发挥自身职能作用，为加快推进更高水平法治辉县建设进程作出了积极贡献。现将有关工作开展情况报告如下：
一、2024年度推进法治政府建设主要举措
（一）加强学习培训，不断提升依法行政能力。
1.局党组领导带头学法。年初，按照《关于认真组织学习〈习近平法治思想学习纲要〉的通知》精神，我局紧密结合法治建设具体规划，制定了《辉县市医疗保障局2024年度法治学习计划》。党组书记、局长王景强作为法治建设的第一责任人，定期组织局党组理论学习中心组开展集中学法活动，充分发挥法治建设引领与示范作用，身体力行，为全局树立了良好的学习榜样；
2.干部职工集中学法。本年度，我局邀请法律顾问，针对《社会保险经办条例》、《行政处罚法》等核心法律法规，为全局干部职工进行了深入浅出的讲解。同时，积极组织执法人员参与新乡市局举办的执法人员培训会，全年共开展四次执法人员集中学法活动，并严格要求执法人员利用业余时间自学相关法律法规，确保完成既定学时。这些举措不仅全面提升了干部职工的法治思维与依法行政能力，还营造了浓厚的法治建设氛围。此外，我们灵活运用线上线下相结合的方式，精心策划了2024年度“法律明白人”精品课程，如“法在你身边”民法典短视频、《医疗保障行政处罚的暂行规定》解读、“宪法宣传周专题学习”等系列培训，紧密结合工作实际，鼓励干部职工积极参与，有效增强了医保职工作为“法律明白人”和“法治带头人”在排查化解矛盾纠纷方面的能力。
（二）加强组织领导，不断健全依法行政机制。
1.认真履行党政主要领导推进法治建设第一责任人职责。成立了以局党组书记、局长王景强为组长的法治建设领导小组，始终坚持将法治建设工作与医保工作同部署、同落实、同检查、同考核。党组每季度听取一次有关法治建设工作汇报，研究讨论重大行政决策、行政规范性文件，强化依法行政意识。
2.全面落实行政执法责任制。一是加强法治宣传。2024年4月份，开展“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传月活动，加强对参保群众、定点医药机构的宣传力度；二是强化“谁执法谁普法”。组织开展医保政策宣传活动进农村、进企业、进乡镇卫生院，宣传医保政策和相关法律法规，提高群众对医保政策的知晓度，要求医药机构合规使用医保基金，防止欺诈骗保的发生。积极参加2024年12月4日辉县市委全面依法治市委员会守法普法协调小组在政府十字组织的宪法宣传月活动。
3.创新行政执法方式，深入推进服务型行政执法。牢固树立服务型执法的理念，以柔性执法为主，杜绝粗暴执法。梳理行政相对人容易出现违法的风险点，制定防控措施，避免违法行为的发生。
（三）坚持依法依规，助力医保“放管服”改革。
1.严格执法证件管理。根据人员和工作调整，2024年注销执法人员5名，另新增4名执法人员,1名执法监督人员。截止目前，全局共有执法人员9名，监督人员1名。组织执法人员认真学习行政执法‘三项制度’，在执法过程中，严格按照“三项制度”开展工作。为保证工作所需，做好全过程记录，配备了4台执法记录仪。
2.持续推进“双随机、一公开”监管。严厉打击欺诈骗保，通过强化日常监管、开展专项整治和抽查检查等监督检查方式，保障医保基金安全。2024年，查处举报投诉3起，检查医药机构34家，共追回医保基金472.86万元，行政处罚367.93万元，并按相关规定对22例行政处罚案件进行了“双公示”。
3.持续优化法治化营商环境。认真贯彻落实《河南省优化营商环境条例》及我市优化营商环境相关要求，推进医保领域“放管服”改革和全市医疗保障系统行风建设，抓好医保经办服务规范建设，简化经办手续，减少办事材料，压缩医保业务办理时限，住院垫资、跑腿报销等群众反映的热点问题得到有效解决，推进26项经办服务事项下放乡镇办理，负责政策宣传及业务咨询、帮办代办，真正做到让参保群众少跑腿。
（四）重大行政决策集体讨论。
健全落实政府法律顾问制度。聘请河南共鸣律师事务所律师做为我局的法律顾问，参与处理信访和行政诉讼等事务，充分发挥法律顾问在我局工作中的法治保障作用。对重大行政决策事项，我局严格执行集体讨论决定、法律顾问审核的法定程序。
二、存在的问题
一是专业法律人才缺乏。特别是专职行政执法人员严重不足，难以适应工作需要。
二是依法行政能力有待加强。个别人员对法律法规条例掌握不够准确，理解不够透彻，运用不够熟练，业务知识有待进一步加强，执法水平有待进一步提高。
三、下步打算
（一）进一步加强法治培训，提高法律素养。开展医疗保障领域法律法规条例专题学习活动，提高依法行政的意识和能力。
（二）进一步强化法治宣传，营造法治氛围。利用网络新媒体开展有关医疗保障领域的法律法规普及，切实提高干部职工、定点医药机构和广大参保人的法治观念和守法意识。
（三）进一步落实行政执法，强化执法监督。落实法治政府建设、法律顾问、规范性文件审查等工作，真正做到严谨、规范、文明执法，推进法治政府工作有序高效开展。
中共辉县市医疗保障局党组
2025年1月15日
